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本帖最后由 x1078680391 于 2023-10-4 22:32 编辑
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4 i( M2 m; P* G# f5 Z) S忙里偷闲,今天回来的早,更新一下老哥的点题,如果这篇写完还有时间,顺手把女性的痛经更新了。本篇理论是我发过迄今为止最晦涩难懂的东西,东一句西一句反而会给自己说乱,所以我带着大纲写,其中我把我的理解写在下每条的下面,看起来比较吃力的老哥可以配合阅读。还有就是我用的是电脑排版,手机用户看起来可能会有些混乱。9 O& X- m5 U4 B2 F7 |(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
4 A5 N+ w8 S8 G$ Q8 Z1 F(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
0 H& O: O4 c- V# i5 Q' o! E9 h1 i9 p免责声明:下列讲述中,如有存疑的地方,可以消息私信于我,我帮老哥们答疑解惑,药不是糖豆,不可乱吃,
7 O( B( p7 b' b& \# U) @# C( H( A如过老哥们天资聪慧学去一二,还望不可到处卖弄,恐日后生出事端。如有错误之处,中医大佬们看到还望指点一二,小辈定加改正,并谨遵教诲。
7 ~8 i6 n- l# j# `( M好多人不相信中医,这个可以理解,入这个行业也没想也有啥远大的志向,还望不相信中医的老哥手下留情,入行我也只是为了果腹而已(竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的)。8 L8 D. h7 D5 `. ~5 \ w(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
诶,在另外说一下吧,现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人,还望各位老哥们不要与其争辩,争辩就会有情志的波动,有了不正常的情志波动就会导致身体不适,得不偿失,我这边不要紧的。* ^# ?! o# ?$ ^% o+ o$ v( x2 t& ^8 o(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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这里说的肾是中医对肾脏的理解,而不是现代解刨学所说的肾,两者有相同之处,亦有不同之处。
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肾的生理功能与特性# d/ B1 ^) u5 N8 Q3 c(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
1.生理功能
; o. _7 F8 j" H" @(1)藏精,主生长发育生殖与脏腑气化 0 C: q; \3 G* a7 |5 q( S% ^ Z(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
①肾藏精,指肾具有贮存、封藏精的生理机能。
9 G+ m' D9 g& i, t精:是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,是生命之本原,是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。3 Y I3 m+ [% j$ a2 y(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
肾藏的精包括先天之精和后天之精,《素问·六节藏象论》说:“肾者,主蛰封藏之本,精之处也。”
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5 z9 B2 J& e* d. P这里讲肾藏精,分先天和后天,先天是父母给的,后天是吃下去的水谷通过脾胃所化生的,二者合二为一称之为“肾精”,肾精主管生长,发育,生殖,前几个好理解这个脏腑气化下方会解释,先天之精和后天之精二者可以相互为用,不断充养,既先天养后天,后天充先天,后天的好坏全靠先天的滋养,先天的损失可以用后天补充。
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+ A; q _* O ]- J" ]②肾主生长发育与生殖,指肾精、肾气促进机体生长发育与生殖功能成熟的作用。 # b/ n* p& h5 J( Q! P(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
《素问·上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛,由充盛到衰少继而耗竭的演变过程,说:0 a$ N/ V& w' B0 O(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
“女子七岁,肾气盛,齿更,发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
) \# `- G+ S; _8 N6 [丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”) P5 H/ L/ h% H- ~0 `$ i(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
- z" r( m% B2 O1 n- ]" v' P肾精、肾气是如何使身体发育生长的,既肾精会化生一种叫“天癸”的物质,天癸的功能就是促进生殖器官的成熟,和其机能的完善,肾气则会化生成“元气”去促进生长发育和生殖。那上述文言文讲的就是女子以7岁为时间节点,男子以8岁为节点,描述肾气在人体又稚嫩,到充盈,在到衰若的一个周期,既:女子一七换牙,二七天癸来,进入青春期,开始有月经,(注:天癸就是天癸,不是月经,要是月经的话男的二八天癸来的时候也要来大姨妈么?),三七真牙生就是智齿,四七的时候肾气到达一个顶峰,是人一生当中最旺盛的时刻,五七开始走下坡皮肤不在光滑,六七开始有白头发,七七天癸枯竭,就是俗称的更年期。男子基本上同理,数字换算成8就可以了,此理论基本符合现代人体兴衰的过程,但不绝对,由于现在的生活条件肯定比以前好,但是时间节点大差不差,但不绝对。 y. w0 E- F, t0 |(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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肾精、肾气及其所含的肾阴、肾阳称为机体生命活动的根本,肾阴肾阳又称为“五脏阴阳之本”。
# X% c! U% K1 {. L0 b3 g生理上,肾之精、气、阴、阳与他脏之精、气、阴、阳之间,存在着相互资助和相互为用的动态关系。: s) @3 x( g: Y3 M; m/ }(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
病理上,两者也相互影响。各脏之精、气、阴、阳不足,最终必然会累及到肾,故有“久病及肾”之说。 老哥们跟朋友开玩笑的时候总说阳虚,阴虚。各位老哥,这此话一说,第一之间会想到什么,是不是肾,但为什么非得是肾呢,为啥不是别的脏腑呢,这就是中国人刻在DNA里的中医理论,既肾阴肾阳为“五脏阴阳之本”,我的理解可以说是五脏六腑阴阳之本,肾阴阳可以和其他脏腑的阴阳相互补充,相互影响,一荣俱荣一损俱损。 7 J5 e# c+ R# {% T$ B(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
8 l/ R5 n1 }/ T(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
(2)肾主水
9 p7 F8 b+ r# A指肾具有主持和调节水液代谢的功能。体现在两个方面:①肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用;②肾气的生尿和排尿作用,水液代谢在肾气的蒸化作用下,分为清浊,其清者重新输布周身,其浊者下注膀胱,化成尿液,排出体外。
" T4 B0 P% K9 n5 H$ e这就是刚才没讲到的蒸腾气化作用,水往低处流,所有的水液汇集与肾内,清者会在肾气的蒸化作用下,重新利用布散与全身,就像烧开水一样,水被气化了,所以辨别肾气虚最重要的一点就是看尿频不频,气化功能失调肯定就会尿频,你要是大量饮水或者喝酒肯定不算,气化是需要一个过程的。在治疗疾病的过程中,肾气虚的患者在补肾气的同时还要稍微补一下肾阳,因为肾气虚久就会损伤肾阳。 1 _" x3 g+ y% D+ a9 y0 I8 |4 y(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
(3)肾主纳气( R. y& n" y+ \9 c$ o& P(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸功能,由肺所主,但吸入的清气,由肺气的肃降下达于肾,必须再经肾气的摄纳潜藏,使其维持一定的深度,以利于气体的交换。故《难经·四难》说:“呼出心与肺,吸入肾与肝。”《类证治裁·喘证》说:“肺为气之主,肾为气之根。”& ^1 N6 [7 S( }! U(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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这里很好理解,类似于习武之人说的气沉丹田,中医讲呼吸有深度需要,肺的肃降,和肾的收藏参与,喘证中有个证型叫“肾虚不纳”,患者症见,气短,气喘,动则喘甚而汗出,呼多吸少等吸气困难表现,就大白话说你能明显的感觉到患者吸气没有深度,气是在上面浮着的。
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2.肾的生理特性. _/ s* J2 a) y(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
①主蛰守位
: n. o4 p. L3 C) ~$ }主蛰,喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性,是对其藏精功能的高度概括。肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能,都是肾主蛰藏生理特性的具体体现。
; T$ z R6 T8 G( B' c+ b5 B守位,是指肾中相火(肾阳)涵于肾中,潜藏不露,以发挥其温煦、推动等作用。
/ r8 r" t5 _, D; o( e, D相火与君火相对而言。君火,即心阳,心之生理之火,又称心火;相对于心火,其他脏腑之火皆称为相火。 G# l" t) j/ x( R. k, q(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
生理状态下,各脏腑的阳气称“少火”;
& d9 @3 g0 R9 L4 Z病理状态下,各脏腑的亢盛之火称“壮火”。
, T' _$ G1 I$ U7 F. G9 U/ N( c相火以其所在脏腑的不同而有不同的称谓,肝之相火称为“雷火”,肾之相火称为“龙火”。
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这段原文是比较难懂的,但其没啥,蛰,其实跟上面讲的差不多,就是收藏的意思,收藏不利就是导致,尿频,泄泻,遗精,遗尿,喘证一类收藏失调的病证。守,是只肾中相火守位君火,滋养并牵制君火,已达到君相安位,心肾相交,水火既济(下面会给出解释)。相火这一段对各位有用的是另一个理论,既“少火生(此为生长的意思)气,壮火食气。”服用补阳的药物时应由少到多,不可操之过急,把少火补成壮火反而耗散阳气,第二点就是家师的教导,就是三叉神经痛的病因就是因为 肝位的“雷火”带着肾位的“龙火”,龙雷之火向上攻入胆经导致,如电如龙,来势急且凶猛,治疗原则把这两股火引出即可,针灸就可治愈,无需服药,屡试不爽。
7 i; ~5 ?, A3 i$ O②肾气上升,肾阳鼓动肾阴,合化为肾气上升以济心,维持人体上下协调。
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这里就讲到中医对气的认知,心气下降对应的肾气上升,既气带着心火下沿以温肾水,又带着肾水上济以滋心火,达到君相安位,心肾相交,水火既济。那心肾不交最典型的病证就是失眠,症见:入睡及其困难,多梦的同时伴有口舌生疮,目赤肿痛,小便频数,下肢厥冷。(在当bing的时候有幸体会过这个病证,真是盖了帽了,顺便开个失眠的坑,有时间就写。)那从症状中明显的能看到,上面火都烧的不行了,下面还是冰冰凉的。
" {* i1 Q; d7 D* n 3.肾精、肾气、肾阴、肾阳的生理作用
$ I% w) ]; G$ ~& G" C: a/ _/ o5 ?①肾精:决定人的生长发育与生殖,化髓充骨通脑。
2 H( q/ I- W! k: \6 {) N3 _②肾气:推动和调控人体生长发育与生殖等。
) S! Q6 j# K+ P2 C2 K/ O③肾阴:凉润、宁静、抑制的作用。
( w6 W; ^& ?9 J( U# M: ]& L7 ?④肾阳:温煦、推动、兴奋的作用。' M( l" ]8 I: ?(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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& {0 W8 ?" d9 H6 M2 U( R这段没啥好讲的,字面意思理解就好。
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对于对肾保养的方面,那开篇强调的就是肾主收藏,一个仓库就应该有个仓库的样子,仓库里面空空如也那还叫仓库么,那既然有藏,就应该有卸,那各位老哥们对于这个藏和卸要有个度,也别问我一周冲几次算多,当你问出这句话的时候你就已经算多了,家师曾教导过:养生,养生,就是养成一个良好的生活习惯,才叫养生。而不是你今天吃根鹿茸,明天吃根人参,那不叫养生,那叫胡吃。5 I. }% E) z$ h0 Z/ C+ A(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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. z$ ^( _ Q+ h" o2 q( l k3 I扬扬洒洒写了不少,写了2个小时左右,好像我医考内会记笔记一样,又有点像我当初在教育机构带学生入门写的教案,跟上课一样,) \5 o, v( ?7 N1 F! C, d6 b4 ](欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
也不知道老哥们能不能看的下去,如不喜欢这么晦涩难懂的东西下次就不更新类似的基础理论了。2 {9 o; l5 G; r( S; x1 [$ C(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
本篇仅阐述了中医对肾脏单独的理解,后面还有肾脏与各个脏腑之间的联系,以后有机会再说吧,要不真就成上课的教案了。8 |1 I: v* z0 O" k4 @(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
4 A# d0 D2 f r; q% m% O- B另外老哥们还有其他不适也可留言,私聊,本人祖传全科中医,基本上啥都能看。各位老哥的点赞,收藏,留言就是对在下最大的支持,也是在下更新的最大动力,抱拳了。' c7 W% X( w M9 L4 H(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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